Автор теми – доктор-терапевт, фахівець ультразвукової та функціональної діагностики Катерина Валеріївна Ришкова.
Що викликає кашель?
Кашель – це захисний рефлекс, спроба самостійного видалення чужорідного агента з дихальних шляхів. Виникає кашель при подразненні кашльових рецепторів, які розташовані у людини в глотці, гортані, трахеї, бронхах, легенях, а також в інших органах, наприклад, в матці, в вушному проході, шлунку, стравоході, перикарді (серцевій сумці). Дратувати рецептори можуть механічні частинки, хімічні сполуки, інфекція, що викликає запальні процеси слизової оболонки дихальних шляхів. Також кашель може бути наслідком підвищеної кислотності шлункового соку, плевриту та інших позалегеневих захворювань.
Який буває кашель?
Прийнято розділяти кашель на продуктивний (вологий) і непродуктивний (сухий). Таке умовне розділення визначає тактику лікування пацієнта.
Причиною сухого кашлю можуть бути такі захворювання як: ГРВІ, ларингіт, риніт, синусит, тромбоемболія легеневої артерії, серцева астма, перикардит, коклюш, бронхіальна астма, вдихання подразнюючих речовин (пил), закидання кислого вмісту з шлунку в стравохід, рак і туберкульоз легень, невротичний кашель, прийом препаратів (наприклад, група іАПФ, що застосовується для лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою).
Причинами продуктивного кашлю може бути бронхіт, пневмонія, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, абсцес легені, застійна серцева недостатність.
Який кашель при коронавірусній інфекції?
Кашель у пацієнта із захворюванням COVID-19 не має будь-яких відмінних рис від кашлю при інших запальних захворюваннях органів дихання. Він може бути сухим при запаленні трахеї, бронхів, на початку розвитку пневмонії, або ж вологим на стадії розпалу запалення легенів. У ряді випадків у пацієнтів з COVID-19 кашель може бути і зовсім відсутній. Це характерно при легкому перебігу захворювання, але при цьому пацієнти є заразними для оточуючих, що вимагає суворого дотримання заходів профілактики по зараженню коронавірусною інфекцією.
Чому кашель виникає після бігу?
Найчастішою причиною виникнення кашлю після бігу є слабка фізична підготовка, в результаті чого відбувається подразнення дихальних рецепторів, а також хронічні або напередодні перенесені респіраторні захворювання, тютюнопаління. Але на цьому список причин не закінчується, тому що існують більш небезпечні причини даного стану. До них відносяться: бронхіальна астма, стенокардія, бронхоектатична хвороба, туберкульоз і рак легенів.
Чому кашель з кров’ю?
Гемоптізіс – кровохаркання, є серйозним і небезпечним симптомом різних захворювань. Але існує ряд причин при яких поява прожилок крові в мокроті можуть служити наслідком мікротравматизации судин при надривному кашлі, що передує носовій кровотечі. Якщо поряд з кровохарканням у Вас присутні і інші симптоми, слід негайно звернутися до лікаря для виключення серйозних захворювань.
Коли кашель і болять груди. Про що це говорить?
Біль у грудній клітині при кашлі може свідчити про наявність проблем з хребтом, запалення в області реберно-грудинних зчленувань. Зміщення хребців (туберкульоз) з обмеженням нервових корінців, може призводити до появи вираженого болю, який посилюється або з’являється на вдиху і може супроводжуватися болючим кашлем. Кашель з больовими відчуттями може бути при пневмонії, плевритах і раковому ураженні легкого. При даних станах необхідно провести ретельне обстеження пацієнта і виявити інші ознаки захворювання.
Який кашель при бронхіті?
При бронхіті кашель може бути різним, як сухим так і вологим. Також характер кашлю може залежати від тривалості захворювання і його ступеня тяжкості. Необхідно звернути увагу на характер і колір відокремлюваної мокроти, що допоможе визначити тактику обстеження і лікування пацієнта.
Який кашель при пневмонії?
При виникненні пневмонії на початковому етапі спостерігається сухий або малопродуктивний кашель. У міру розвитку запалення з’являється вологий кашель з відділенням великої кількості гнійно-слизової, а в ряді випадків мокротиння з прожилками крові.
Який кашель при алергії?
Це, як правило сухий, нападоподібний кашель, що виникає при вдиханні алергену (пил, пилок, шерсть домашніх тварин). Якщо кашель не купується найближчим часом після попадання алергену, то за рахунок вироблення мокротиння слизової бронхів, кашель стає вологим.
Як кашель може бути пов’язаний зі шлунком?
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – захворювання при якому одним із симптомів може бути сухий, малопродуктивний кашель, який як правило може посилюватися в положенні лежачи на спині, різких нахилах тулуба, має зв’язок з прийомом їжі. При цьому стані відбувається роздратування блукаючого нерва, який іннервує як шлунок з стравоходом, так і бронхіальне дерево, викликаючи кашльовий рефлекс.
Кашель може бути від серця?
Так, може. Кашель виникає в зв’язку зі зниженням скорочувальної здатності серця, застоєм в малому колі кровообігу. Кашель за характером сухий, який посилюється при фізичному навантаженні, в положенні лежачи на спині, може супроводжуватися болем в області серця, ціанозом губ і задишкою. При прогресуванні серцевої недостатності рідка частина плазми крові може пропотівати в легені і приводити до набряку легенів, або призводити до розвитку застійної пневмонії. У цих випадках кашель стає вологим.
Кашель може пройти сам?
У ряді випадків кашель може пройти самостійно. Якщо у Вас ГРВІ з легким перебігом, тобто ймовірність того, що при дотриманні постільного режиму і вживанні рясного теплого пиття він може пройти самостійно. Але якщо його причиною є захворювання нижніх дихальних шляхів, травної або серцево-судинної системи, то без допомоги фахівця Вам не обійтися.
Чи буде кашель при ангіні?
Так, може бути, але основними скаргами будуть: лихоманка, біль в горлі, загальна слабкість, виражене нездужання.
Коли кашель небезпечний?
Якщо на тлі кашлю Ви відзначаєте підвищення температури тіла, загальну слабкість, задишку, біль в грудях при диханні і кашлі, відділення зеленого або бурого мокротиння, або мокротиння з домішками крові. А також якщо Вас турбує кашель у нічний час з неможливістю знаходиться в горизонтальному положенні, дистанційні хрипи, напади кашлю, що супроводжуються блювотою, необхідно негайно звернутися до лікаря.