Центр хронической тазовой боли

Хронической считается боль, имеющая постоянный или рецидивирующий характер более 6 месяцев. Сама боль по интенсивности может быть разной и варьировать от сильных болевых ощущений до болевых эквивалентов – неприятных ощущений различного характера. Причиной появления тазовой боли могут быть поражение костных, мышечных, нервных структур, воспалительные инфекционные или аутоиммунные процессы и даже злокачественные образования половых органов, нижних отделов толстой кишки, мочевыделительной системы. Многообразие причин и проявлений заболеваний, которые сопровождаются хронической тазовой болью, требуют системного и комплексного подхода.

Синдром хронической тазовой боли: форум, особенности

Тазовые боли у мужчин

Синдром хронической тазовой боли (воспалительный и невоспалительный) характеризуется наличием тазового болевого синдрома у мужчин при отрицательных результатах микробиологического исследования (т.е. отсутствует причинный микроб, наличием которого можно объяснить существующие жалобы пациента). Боль может иметь различную локализацию и степень выраженности. В зависимости от локализации выделяют тазовую боль, боль в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, боль в половом члене, яичках и мошонке. В ряде случаев имеется связь боли с семяизвержением. Возможны нарушения мочеиспускания и различной степени расстройства сексуальной функции.

Синдром хронической тазовой боли (категории III А и III В)  – это диагноз, который может быть установлен пациенту в том случае, если основным симптомом является боль на протяжение не менее 3 мес. У этих пациентов не обнаруживают причинного возбудителя при использовании стандартного метода микробиологического исследования ( этот признак характерен для категорий как  III А, так  и III В). То есть допускается наличие какого-либо возбудителя, который в силу тех или иных причин не был обнаружен и идентифицирован. Необходимо учитывать, что отрицательный результат микробиологического исследования (т.е. когда микроорганизмы не определяются) не является однозначным. При оценке результатов микробиологического исследования необходимо учитывать способность микроорганизмов изменяться в результате внешних воздействий, приема антибиотиков. Наиболее частыми и характерными изменениями являются изменения строения клеточной стенки и образование биофильмов.  В то же время для категории III А (воспалительный синдром хронической тазовой боли) характерны воспалительные изменения в секрете простаты и/или моче и эякуляте(сперме). Для категории III В (невоспалительный синдром хронической тазовой боли) характерно как отсутствие микробного агента так и воспалительной реакции (повышенного количества лейкоцитов) в  указанных образцах.

Урологи, занимающиеся изучением синдрома хронической тазовой боли, указывают, что если в начале заболевания симптомы определяются болезненным процессом в самой простате, с течением времени она перестает быть основным источником и причиной беспокоящих симптомов. Симптомы, беспокоящие пациента, на этом этапе развития заболевания объясняются патологией нервно-мышечных структур промежности и таза в целом, а также нарушением  функции мочевого пузыря  и  акта мочеиспускания.

Хронической тазовой болью принято называть боль, которая не связана со злокачественными новообразованиями, и которая воспринимается от структур, имеющих отношение к мужскому тазу.
Воспалительный синдром хронической тазовой боли характеризуется наличием воспалительного ответа при исследовании мочи/секрета простаты/эякулята при этом выделить микроорганизм с использованием стандартных методов микробиологического исследования не удается.

Причиной развития воспалительного синдрома хронической тазовой боли могут являться микроорганизмы, не выявляемые стандартными микробиологическими методами исследованиями. К этим микроорганизмам относятся хламидия  трахоматис, уреаплазма уреалитикум, микоплазма гоминис и гениталиум, генитальные вирусы (вирус простого герпеса, цитомегаловирус), возбудители, развивающиеся в отсутствии кислорода (так называемые анаэробные бактерии) и ряд других.  Простата может являться резервуаром для бактерий, которые не определяются общепринятыми методами микробиологических исследований. Для выявления этих микроорганизмов применяются специальные методы определения – методы молекулярной диагностики (ПЦР – полимеразная цепная реакция ), посевы на специальные среды для выявления анаэробных возбудителей, труднокультивируемых  коринеформных бактерий.

Другой причиной развития воспалительного процесса при синдроме хронической тазовой боли может являться внутрипростатический рефлюкс (заброс мочи из мочеиспускательного канала в протоки простатических желез во время мочеиспускания). Считается, что в данном случае происходит заброс стерильной мочи без каких-либо патогенных микробов. Причиной данного явления служат анатомические предпосылки строения желез простаты и высокое давление в простатическом отделе мочеиспускательного канала вследствие механических причин (стриктура уретры) либо функциональных причин, связанных с некоординированным  сокращением гладких мышц шейки мочевого пузыря, уретры, предстательной железы и поперечно-полосатых мышц промежности. В результате заброса мочи запускается каскад воспалительных реакций, которые приводят к повреждению как  нервно-мышечных структур, так и самих желез простаты. По мнению ряда исследователей одним из повреждающих факторов, содержащихся в моче, являются ураты.

Возможной причиной воспалительного синдрома хронической тазовой боли может являться иммунный или аутоиммунный процесс с развитием иммунного ответа на собственные ткани предстательной железы.

При невоспалительном синдроме хронической тазовой боли единственными объективными данными при обследовании пациентов являются показатели специального уродинамического исследования. Специальное инструментальное исследование свидетельствует о наличии нервно-мышечных изменений в простате. Эти изменения приводят к нарушению координированного сокращения мышц простаты, шейки мочевого пузыря и мышц тазового дна. Однако неизвестно, являются эти изменения следствием воздействия какого-то повреждающего фактора или являются первичными. Следующие  регионы мужского таза являются «ответственными» за возникновение хронического болевого тазового синдрома, зависящего от функциональных и анатомических изменений: простатическая уретра (характерно повышенное внутриуретральное давление, гиперчувствительность, функциональное сужение),  шейка мочевого пузыря (определяются сужение, гипертрофия, функциональный стеноз),   тазовое дно (характерны  миофасциальный дискомфорт, миалгия мышц тазового дна, псевдодиссинергия, мышечное напряжение),   предстательная железа (регистрируется  повышенное внутрипростатическое давление, рефлюкс мочи и ее продуктов в простатические протоки).

Практически все перечисленные нарушения происходят на фоне адренергической стимуляции. У пациентов с синдромом хронической тазовой боли часто выявляются депрессивные и тревожные состояния, причем выявляемость их выше, чем у пациентов с другими заболеваниями, которые проявляют себя болевым синдромом. Физикальное обследование мужчин с синдромом хронической тазовой боли (в том числе и пальцевое ректальное исследование)  позволяет выявить болезненность в триггерных точках таза, промежности и наружных половых органов.

При гистологическом исследовании простаты при воспалительном синдроме хронической тазовой боли определяются воспалительные изменения,  схожие с таковыми у пациентов с хроническим бактериальным простатитом (категория II ) и бессимптомным воспалительным простатитом (категория IV ). Для невоспалительного синдрома хронической тазовой боли характерные гистологические изменения ткани предстательной железы не описаны.

Синдром хронической тазовой боли у женщин

Проблема хронической тазовой боли у женщин репродуктивного возраста занимает особое место в гинекологии. Почти половина пациенток, обращающихся к специалистам Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС, имеют жалобы на хроническую тазовую боль — дискомфорт на протяжении длительного времени в нижней части живота, в области, лежащей ниже пупка. Длительно существующая, притом что обычные обезболивающие препараты малоэффективны, тазовая боль изменяет психику, поведение женщин, снижает трудоспособность и качество жизни.

Боли могут быть постоянными или периодическими, даже приступообразными, могут носить циклический характер или быть вовсе не связанными с менструальным циклом. Болевые импульсы, возникающие в половых органах и окружающих их тканях в результате раздражения нервных окончаний, передаются в центральную нервную систему, что у большинства женщин сопровождается общей слабостью, раздражительностью, тревожностью, возбудимостью, эмоциональной лабильностью, нарушениями внимания, снижением памяти, нарушениями сна.

Синдром хронической боли это

Хроническая боль – это боль, сохраняющаяся или возобновляющаяся в течение > 3 месяцев, персистирующая > 1 месяца после разрешения острого повреждения ткани или сопровождающая незаживающие повреждения.

Особенностью синдрома хронической тазовой боли является низкая эффективность лечения и высокая частота рецидивирования, т.е. возобновления заболевания. Значительно чаще, чем при других заболеваниях, проявляющихся болевым синдромом, в развитии синдрома хронической тазовой боли участвуют психологические факторы, еще более снижающие эффект от проводимой терапии. Хроническая, трудно поддающаяся терапии боль нередко приводит к развитию депрессии, повышенной тревожности, другим психо-эмоциональным расстройствам.

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКИХ ТАЗОВЫХ БОЛЕЙ ХАРАКТЕРНЫ:

• постоянные боли внизу живота и пояснице разной интенсивности и характера (тянущие, тупые, жгучие и т.д.), склонные к иррадиации длительностью более 6 месяцев;
• периодические обострения — болевые кризы, возникающие в связи с охлаждением, переутомлением, стрессом и т.п.;
• психо-эмоциональные нарушения, проявляющиеся бессоницей, разражительностью, нарушением трудоспособности, тревожностью и депрессией, снижением сексуальной функции вплоть до полного отсутствия интереса и сексуального ответа;
• отсутствие или незначительный эффект от обычной терапии обезболивающими и спазмолитическими средствами.

В ряде случаев не удается выявить ее причины даже при углубленном обследовании – это, так называемая, «необъяснимая» боль. Для таких пациенток становится привычным маршрут по «треугольнику» — гинеколог-уролог-невролог, а боль и страх вынуждают обращаться к онкологу. Нередко годами эти пациентки лечатся от «воспаления матки и придатков» большими дозами антибактериальных препаратов и такое нерациональное лечение еще больше усугубляет ситуацию.

При многих гинекологических заболеваниях боль является одним из самых частых симптомов. Наружный генитальный эндометриоз, спаечный процесс в полости малого таза, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, внутренний эндометриоз тела матки, синдром Аллена-Мастерса, туберкулез половых органов, миома матки, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников, злокачественные новообразования тела и шейки матки, аномалии развития половых органов с нарушением оттока менструальной крови — вот далеко не полный перечень заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться хронической тазовой болью.

Синдром тазовой боли в урологии

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) по определению Европейской ассоциации урологов (EAU): постоянная или периодически рецидивирующая боль в тазу, сопровождающаяся симптомами дисфункции со стороны нижних мочевых путей (НМП), кишечника, половых органов мужчины или женщины. Само собой разумеется, у пациентов не определяются явные патологические процессы (воспаление, опухоли и т. д.), которые и могли быть причиной развития болей. В соответствии с локализацией боли и анатомическим фактором принято выделять мочепузырный, уретральный, пенильный, простатический, мошоночный, яичковый, придатковый и поствазэктомический болевые синдромы. Таким образом, становится ясно, что речь идет о множестве состояний, поражающих одиночный орган или их некоторую совокупность, для которых ведущим симптомом является боль, а она, как сказано выше, может быть моносимптомом или чаще всего ассоциируется с НМП и сексуальными дисфункциями.

Из определения СХТБ следует и другая важная вещь: рассматриваемый синдром относится к малоизученной области знаний. Ведь врачи должны поначалу исключить известные болезни и повреждения, для которых боль – возможный симптом. И только при их очевидном отсутствии, врач может сообщить больному, что он временно определяет его состояние как СХТБ. Это также означает, что очевидных причин боли пока не найдено и механизм ее развития неясен.

В настоящее время принято выделять три уже изученные причины боли:

• травма, в том числе операционная;
• ишемия;
• рак.

А вот патогенетических механизмов развития боли вследствие этих причин всего два: воспаление и нейрогенный механизм.

К СХТБ вышеназванные теоретические постулаты имеют самое прямое отношение. Если понятен локус боли, ну, скажем яичко, то врачу следует исключить из причин боли: травму в прошлом и ее возможные последствия, нарушения кровообращения в яичке или наличие в нем опухолей. И если таковые не подтвердились, то тогда врач имеет дело с СХТБ. Вот почему очень важно исключить воспаление как механизм боли, и если его определенно нет, значит, механизм реализации боли – нейрогенный. В связи с этим, поиском причин боли и ее лечением следует заниматься невропатологу и, в некоторых случаях, психиатру. К сожалению, в России нет специализированных центров по исследованию природы боли и крайне мало специалистов, занимающихся данной проблемой. Со временем у нас обязательно научатся милосердному отношению к больным, страдающим от боли. Это, безусловно, крайне важно в связи с тяжестью самого страдания и довольно широким распространением среди населения тазовых болевых синдромов.

Хроническая боль неврология

Отмечено, что хроническая неонкологическая боль из-за высокой распространенности и многообразия форм превратилась в серьезную медицинскую проблему. Хроническая боль рассматривается не как симптом какого-либо заболевания, а как самостоятельная болезнь, требующая особого внимания и комплексного этиопатогенетического лечения. Представлены характеристика и причины возникновения болевых синдромов, а также алгоритм лечения хронической боли. Указано, что при лечении пациентов с хронической неонкологической болью необходимо учитывать особенности клинической картины, при этом само лечение должно быть безопасным и эффективным. Лекарственные средства должны назначаться на длительный срок и приниматься строго по расписанию в индивидуальных дозах.

Основными причинами возникновения синдрома хронической тазовой боли являются:

1. Инфекция – различные виды микроорганизмов способны вызывать воспаление в предстательной железе. Чаще это бактерии, которые обитают в желудочно-кишечном тракте или на кожных покровах человека, реже – относящиеся к так называемой группе инфекций, передаваемых половым путем. Основной путь проникновения инфекции в предстательную железу – через мочеиспускательный канал. Сначала бактерии проникают в уретру, а затем, распространяясь вглубь мочеиспускательного канала, через 2-3 месяца достигают предстательной железы и вызывают ее воспаление.
2. Химическое воспаление – как результат забрасывания (рефлюкса) мочи в предстательную железу во время мочеиспускания. Моча является раствором, содержащим соли и другие вещества, способные оказывать раздражающее действие и вызывать воспаление. В норме моча не проникает в простату. Однако у 70% пациентов с синдромом хронической тазовой боли происходит заброс мочи в протоки предстательной железы и развивается химическое воспаление. При такой форме воспаления, как правило, инфекция отсутствует, а если и попадает вместе с мочой, то не играет определяющей роли. Применение антибиотиков в подобных случаях неэффективно.
3. Нарушение кровообращения в предстательной железе – застой крови в малом тазу, вызванный различными причинами: недостаточной физической и сексуальной активностью, острой пищей и алкоголем, врожденной патологией сосудистой системы. Действие этих факторов вызывает нарушение кровообращения в простате, в результате чего развивается отек, гипоксия (недостаток кислорода в тканях), что приводит к нарушению функции предстательной железы. И что не менее важно, простата становится более уязвимой для инфекции.
4. Нарушение функции иммунной системы – давно известно, что недостаточная активность иммунной системы может быть причиной длительного сохранения бактерий и воспаления в предстательной железе. В то же время, последние исследования показали, что у части пациентов избыточно активная  иммунная система (по типу аутоиммунного заболевания) способна сама атаковать предстательную железу, приводя к ее повреждению и воспалению.
5. Нарушение функции нервной системы – изменение ее тонуса под действием различных причин (хронический стресс, переутомление, травмы и заболевания позвоночника, особенно пояснично-кресцового отдела и т.п.) приводит к  нарушению координации  деятельности органов мочеполовой системы, а также кровоснабжения предстательной железы.

Хроническая боль в спине лечение

В промышленно развитых странах хроническая боль в спине является одной из наиболее частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Из-за нее теряется рабочих дней больше, чем из-за любого другого нарушения, а связанные с ней затраты на оказание медицинской помощи поистине огромны. И все же причины хронической боли в спине часто понимают неправильно. Люди, страдающие от монотонной, тянущей боли в спине постоянно или эпизодически, сердятся, когда источник их несчастья бывает невозможно определить. Но позвоночник это сложный механизм, и любое, самое незначительное повреждение суставов, мышц, связок и нервных тканей может вызвать боль.

В этом разделе вы узнаете о различных причинах хронической боли в спине, о том, что делать в случае ее появления и как поддерживать свое тело в таком состоянии, которое способствует устранению боли и предупреждению ее повторного возникновения.

Причина в мышцах

Наиболее часто причина хронической боли в области спины заключается в том, что позвоночный столб или его участок подвергаются чрезмерному сжатию, в результате чего позвонки сдавливаются книзу, надвигаясь друг на друга. Межпозвоночные диски при этом теряют свою упругость и сжимаются, небольшие суставные поверхности смыкаются слишком тесно, и края позвонков либо снашиваются, либо на них образуются костные наросты, которые называются остеофитами. Нарушение работоспособности мышц является наиболее частой причиной сдавливания позвоночника и может само быть следствием малоподвижного образа жизни, неправильной осанки, мышечного дисбаланса и слабости мышц живота.

Хроническая боль лечение

Поскольку известно, что в формировании синдрома хронической тазовой боли, помимо инфекции,  играют роль нарушения различных систем организма (сосудистой, нервной, опорно-двигательной, эндокринной, иммунной), становится очевидной сложность стоящей перед пациентом и врачом задачи.

В то же время, для устранения большинства патологических механизмов, формирующих боль, достаточно изменить образ жизни, не прибегая к лекарственной терапии. Современная наука считает, что успех в устранении  синдрома хронической тазовой боли на 50% определяется усилиями самого пациента по изменению образа жизни.

Понятно, что в случае обострения без лечения не обойтись, однако для нейтрализации провоцирующих и предрасполагающих факторов необходимы постоянные усилия по изменению модели поведения таким образом, чтобы сделать вероятность обострения заболевания минимальной.

При длительности заболевания более 6 месяцев в центральной нервной системе, как правило, формируются зоны патологической активности, которые даже после стихания простатита посылает сигналы, имитирующие симптомы воспаления в предстательной железе.

Эти сигналы воспринимаются нами как симптомы воспаления в предстательной железе – боль, нарушение мочеиспускания и т.п.

Это означает, что все симптомы заболевания присутствуют, но нет объективного подтверждения воспаления (наличия бактерий, повышенного количества лейкоцитов  в моче и секрет простаты и т.п.).

В таких случаях даже самое тщательное обследование не выявляет явных причин боли, а традиционное лечение оказывается не эффективным.

В подобной ситуации эффективно помочь пациенту с синдромом хронической тазовой боли удается с помощью терапии, действие которой направлено не столько на предстательную железу, сколько на устранение нарушенной функции нервной  системы. Для этого применяются психо- и нейротропные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура, изменение образа жизни. Большую помощь может оказать  психотерапия.

Из-за перечисленных особенностей заболевания становится понятно, что лечение синдрома хронической тазовой боли – непростая задача. Только квалифицированный специалист, на основании осмотра больного, изучения особенностей заболевания и данных обследования может подобрать индивидуальную лечебную программу, эффективно устраняющую не только проявления заболевания, но и патологические механизмы, к нему приводящие.

Лечение синдрома хронической тазовой боли, как правило, должно быть комплексным, т.е. должно включать как лекарственные препараты, так и различные методики физиолечения, массаж предстательной железы.

Никогда не лишним будет напомнить, что любой, кто страдает хроническими болями в спине, должен проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность заболевания, лежащего в основе этих проблем. Но стоит заметить, что вы и сами многое можете сделать для избавления от хронической боли в спине, если ее источник в мышцах или скелете. Если заболевание не обнаружено, вы можете начать выполнять физические упражнения, которые описаны на последующих страницах и направлены на увеличение гибкости и укрепление спины. Но прежде чем начинать упражнения, попросите врача подтвердить, что эта программа подходит для вашего конкретного случая.

Как справиться с хронической болью в спине

Любая хроническая боль может вызывать депрессию. Однако для успешного преодоления болей в области спины очень важен позитивный настрой. Возможно, вы не сразу почувствуете облегчение, но со временем, при условии каждодневных занятий, предлагаемые упражнения (выполнению которых всегда должны предшествовать разогревающие упражнения) помогут вам восстановить гибкость и укрепить спину, а также предотвратить повторное возникновение каких-либо нарушений. И все же одних упражнений для полного устранения боли недостаточно, поскольку во многих случаях большое значение имеют не только чисто механические и физические, но и другие факторы.

Предупреждение

Если во время выполнения упражнений боль усиливается или появляется вновь, немедленно остановитесь. Отдохните в той позе, которая не причиняет боли, и проанализируйте ситуацию: возможно, вы перенапряглись и это вызвало приступ острой боли.

Как обезболить тазовую боль

Физиотерапия является высокоэффективным и безопасным способом лечения синдрома хронической тазовой боли. Разнообразие действующих физических факторов, возможность предварительного тестирования с целью подбора индивидуальных параметров физиотерапии, использование методики тренировки с помощью биологической обратной связи (БОС) позволяют добиваться стойкого результата, особенно в комбинации с медикаментозной терапией и массажем простаты.

Тазовые боли отзывы

Не существует одной таблетки от хронической боли, но с этим состоянием можно успешно справиться. Важно придерживаться плана лечения, чтобы облегчить симптомы.

Физическая боль связана с эмоциональной, поэтому хроническая боль может увеличить уровень стресса. Обретение эмоциональных навыков может помочь вам справиться с любым стрессом, связанным с вашим состоянием. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять для снижения стресса:

Позаботьтесь о своем теле: хорошо питайтесь, получайте достаточно сна и регулярно упражняйтесь, чтобы ваше тело было здоровым и уменьшалось чувство стресса.

Продолжайте принимать участие в повседневной деятельности: вы можете повысить свое настроение и уменьшить стресс, участвуя в мероприятиях, которые вам нравятся, и общении с друзьями. Хроническая боль может затруднить выполнение определенных задач. Но изолирование себя только ухудшит прогноз и увеличит чувствительность к боли.

Ищите поддержку: друзья, семья и группы поддержки могут оказать вам помощь и предоставить чувство комфорта в трудные времена. Если у вас возникают проблемы с повседневными задачами или вам просто нужна эмоциональная поддержка, близкий друг или любимый человек может вам ее предоставить.

Путь к выздоровлению

Если боль постепенно отступает (если нет, обратитесь к врачу), то после двух дней отдыха и упражнений можно возобновить нормальный образ жизни. Чтобы восстановить подвижность и гибкость, важно, чтобы вы были настолько активны, насколько это возможно; конечно, не следует делать ничего такого, что бы могло помешать окончательному выздоровлению. Но и теперь имеет смысл отдыхать на спине в течение часа или около того каждый день, чтобы дать тканям время для излечения и самовосстановления.

Если боль возвращается

Если вы не будете соблюдать осторожность и придерживаться правил, которые перечислены ниже в таблице, остается угроза, что сделав неловкое движение, вы перечеркнете всю проделанную работу, и это приведет к возобновлению боли в спине. Если это все же произошло, немедленно прекратите работу и лягте на твердую поверхность лицом вниз или на спину или примите ту позу, которая раньше лучше всего способствовала устранению боли.

Лежа на боку

Эта поза не так благоприятна для вашего позвоночника, как другие, но бывает так, что вам удобно только в этом положении. В таком случае положите подушку между коленями, чтобы бедро, находящееся сверху, не скатывалось вперед, приводя к скручиванию нижнего отдела позвоночника. Также может быть полезно, положить другую подушку против живота и груди, как валик, как будто вы обнимаете ее, чтобы поддержать позвоночник спереди. Не кладите больше одной подушки под голову, особенно если у вас боль в области шеи или верхней части спины.

Тазовые боли при эндометриозе

Наиболее частыми причинами острой тазовой боли, ассоциированной с репродуктивными органами, являются: овуляторная боль, дисменорея, боль при функциональных кистах яичников, маточной и эктопической беременности, тазовых инфекциях, опухолях матки и придатков, искажении придатков матки, эндометриозе и аденомиозе.

Овуляторная боль и дисменорея

Овуляторная боль — чувство распирания, давления и боли в середине менструального цикла в правом или левом нижнем квадранте живота вторично, вследствие овуляции, растяжение капсулы яичника или небольшой кровотечения, ассоциированной с процессом овуляции.

Дисменорея — боли в нижних отделах живота или тазу, ассоциированные с периодом непосредственно перед менструацией и началом менструации.

Лечение овуляторной боли и дисменореи обычно заключается в назначении НПВП, антипростагландиновых препаратов или оральных контрацептивов.

Функциональные кисты яичников (фолликулярные и желтого тела)

Фолликулярные кисты образуются вследствие отсутствия выхода яйцеклетки из зрелого фолликула во время овуляции. Симптомы включают ощущение боли в правом или левом нижнем квадранте живота. При гинекологическом обследовании и ультразвуковом исследовании обнаруживают увеличенный яичник с однокамерной тонкостенной кистой с однородным гипоэхогенным содержанием. Фолликулярная киста может спонтанно регрессировать; испытывать искажения или разрыва с острым болевым синдромом или кровотечением, что может потребовать хирургического вмешательства.

Кисты желтого тела могут быть функциональными и нефункциональными, следовательно, они могут вызывать задержку менструации. При ультразвуковом исследовании могут проявляться одно или двухкамерные кисты с неоднородным или геморрагическим содержимым. Персистенция кист желтого тела является редкой, за исключением беременности.

Лечение схтб дома

При возникновении симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту для полноценного обследования и грамотного лечения. При незначительной боли можно принять препараты из группы обезболивающих, НПВС, спазмолитиков ( Найз, Ибупрофен, Мовалис, Нурофен, Спазмалгон, Но-шпа). Важно знать, нет ли аллергических реакций организма на данные препараты.

Все же мы рекомендуем, обратиться в медцентр, где Вам проведут полную диагностику и назначат исследования:

Клиническое

• Заполнение опросника «Оценка симптомов заболеваний предстательной железы» (IPSS);

Лабораторное

• Цитология мочи – определение состава клеток в моче, один из способов диагностики опухолей мочевой системы;
• Обследование мочеиспускательного канала – первая порция мочи, мазок из уретры на бактериальную флору и инфекции, передаваемые половым путем;
• Исследование эякулята (спермы) для выявления бактерий и признаков воспаления;
• Простато-специфический антиген (ПСА) – маркер рака предстательной железы;

Инвазивные исследования – исследования, для проведения которых необходимы медицинские манипуляции

• Расширенное уродинамическое обследование;
• Цистоскопия, уретроскопия;

Визуализация

• Ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку (ТРУЗИ);
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и органов малого таза;
• Компьютерная томография предстательной железы и органов малого таза (КТ);
• Магнитно-резонансная томография (МРТ);